Информация

Карта сайта

Эволюция arrow История вещей arrow Медицина arrow История развития медицины
2012-12-05 19:09:08
История развития медицины
Печать E-mail
(1 голос)

История медицины — наука о развитии медицины, ее научных направлениях, школах и проблемах, роли отдельных ученых и научных открытий, зависимости развития медицины от социально-экономических условий, развития естествознания, техники и общественной мысли.

История медицины делится на общую, изучающую развитие медицины в целом, и частную, посвященную истории отдельных медицинских дисциплин, отраслей и вопросов, связанных с этими дисциплинами.

Врачевание возникло в глубокой древности. Потребность оказать помощь при повреждениях, в родах обусловила необходимость накопления знаний о некоторых приемах лечения, о лекарствах из растительного и животного мира. Наряду с рациональным опытом лечения, которое передавалось из поколения в поколение, широкое распространение имели приемы, носящие мистический характер,— заговоры, заклинания, ношение амулетов.
Наиболее ценная часть рационального опыта впоследствии использовалась научной медициной. Профессионалы-врачеватели появились еще за много веков до нашей эры. С переходом к рабовладельческому строю медицинскую помощь в значительной степени взяли в свои руки представители различных религий — возникла так называемая храмовая, жреческая медицина, которая рассматривала болезнь как наказание бога и средствами борьбы с заболеваниями считала молитвы и жертвоприношения. Однако наряду с храмовой медициной сохранилась и продолжала развиваться медицина эмпирическая. Накапливая медицинские знания, врачи-профессионалы в Египте, Ассирии и Вавилонии, Индии и Китае открыли новые средства лечения болезней. Рождение письменности дало возможность закрепить опыт древних врачевателей: появились первые медицинские сочинения.

Огромную роль в развитии медицины сыграли древнегреческие врачи. Знаменитый врач Гиппократ (460— 377 гг. до н. э.) учил врачей наблюдательности и необходимости внимательного исследования больного, он дал классификацию людей по четырем темпераментам (сангвиники, флегматики, холерики, меланхолики), признавал влияние на человека условий внешней среды и считал, что задача врача помогать природным силам организма преодолеть болезнь. Взгляды Гиппократа и его последователя древнеримского врача Галена (2 в. н. э.), совершившего открытия в области анатомии, физиологии, лекарствоведения («галеновы препараты»), проводившего клинические наблюдения, в частности над пульсом, оказывали огромное влияние на развитие медицины.
В эпоху средневековья медицина в странах Западной Европы была в подчинении церкви и находилась под влиянием схоластики. Врачи ставили диагноз и проводили лечение, основываясь не на наблюдениях за больным, а на отвлеченных рассуждениях и на ссылках на учение Галена, искаженное схоластами и церковниками. Церковь запрещала вскрытие трупов, что задерживало развитие медицины. В эту эпоху наряду с трудами Гиппократа и Галена во всех странах Европы большое влияние на врачей оказывал прогрессивный для той эпохи капитальный труд «Канон врачебной науки», созданный выдающимся ученым (уроженцем Бухары, жившим и работавшим в Хорезме) Ибн-Синой (Авиценной; 980—1037), многократно переведенный на большинство европейских языков. Крупный философ, естествоиспытатель и врач Ибн-Сина систематизировал медицинские знания своей эпохи, обогатив многие разделы медицины.
Эпоха Возрождения наряду с бурным развитием естествознания принесла новые открытия в медицине. А. Везалий (1514—1564), работавший в Падуанском университете и изучавший человеческое тело путем вскрытий, в капитальном труде «О строении человеческого тела» (1543) опроверг ряд ошибочных представлений об анатомии человека и положил начало новой, подлинно научной анатомии.
Среди ученых эпохи Возрождения, обосновавших взамен средневекового догматизма и культа авторитетов новый, опытный метод, было много медиков. Были сделаны первые удачные попытки использовать законы физики и химии в медицине (ятрофизика и ятрохимия, от греч. iatros — врач). Одним из выдающихся представителей этого направления являлся Парацельс.

Переворотом в медицине явилось открытие английским врачом У. Гарвеем (1578—1657) кровообращения. Это открытие, изложенное в его книге «Анатомическое исследование о движении сердца и крови у животных» (1628), по словам Ф. Энгельса, «делает науку из физиологии». Гарвей опроверг господствовавшее в течение 1500 лет учение Галена о движении крови и обосновал научное представление о кровообращении.
Развитие капитализма и промышленности в европейских странах значительно ускорило развитие естествознания, в частности химии, физики и биологии. Материалистические взгляды получили более широкое распространение, основой для их развития явились новые открытия в естествознании.
Материалистические принципы в медицине завоевывали все более широкие круги медиков. Профессор Лейденского университета Г. Бургав воспитал плеяду видных врачей-материалистов (Ж. Ламеттри во Франции, Дж. Прингл в Англии, Г. Ван-Свитен в Австрии, А. Галлер в Германии и многие другие).
Развитие в 17—18 вв. мануфактурной промышленности выдвинуло задачу изучения профессиональной патологии; итальянский врач Б. Рамаццини в труде «О болезнях ремесленников» описал более 60 профессиональных заболеваний. Эта книга явилась одним из важных истоков сформировавшихся в 19 веке отраслей медицины — промышленной патологии и гигиены труда.
Борьба в медицине между материалистическими и идеалистическими течениями, возникшая еще в Древней Греции (учение Демокрита и учение Платона), обострялась. Витализму, согласно которому жизненными явлениями управляет особая нематериальная, сверхъестественная «жизненная сила», противопоставлялись материалистические взгляды, развивавшиеся в Голландии Г. Леруа (1598—1679), во Франции Ж. Ламеттри (1709—1751) и П. Кабанисом (1757—1808), принявшим деятельное участие в реорганизации системы медицинского образования во время Французской буржуазной революции. В 18 веке учение о строении и деятельности человеческого тела пополнилось новой дисциплиной — патологической анатомией, основоположником которой был падуанский врач Дж. Морганьи (1682—1771). Патологическая анатомия дала возможность сопоставлять внешние проявления заболеваний с изменениями в строении органов и тканей при том или ином заболевании.
Развитие капитализма привело к росту городов и скученности населения, что усилило опасность эпидемий. Успешной прививкой коровьей оспы человеку в качестве профилактического средства против натуральной оспы английский врач Э. Дженнер в 1796 г. положил начало методу борьбы с инфекционными болезнями путем прививок.
Учение о тканях тела, созданное французским анатомом и хирургом Ф. Биша (1771 — 1802), было большим шагом вперед в изучении человеческого тела. Биша перечислил 21 ткань с описанием разных функций и свойств каждой из них.

В 19 веке при промышленном капитализме успехи естествознания, в первую очередь физики, химии, а затем биологии, позволили обогатить медицину новыми методами. Три крупнейших открытия определили новую эпоху в естествознании и повлияли решающим образом и на медицину: «Познание взаимной связи процессов, совершающихся в природе, двинулось гигантскими шагами вперед... Во-первых, благодаря открытию клетки... Во-вторых, благодаря открытию закона сохранения и превращения энергии... Наконец, в-третьих, благодаря впервые представленному Ч. Дарвином связному доказательству того, что все окружающие нас теперь организмы возникли в результате длительного процесса развития» (Ф. Энгельс). Значительное влияние на развитие медицины оказало создание учения о клеточном строении растений и животных немецким ученым Т. Шванном, чешским — Я. Пуркинье и др.
Открытие закона сохранения веществ и превращения энергии [Ломоносов (1748) и Лавуазье (1773)] — второе великое открытие, которое способствовало развитию биологии и медицины. На основе этого закона развитие естествознания быстро двинулось вперед, а медицина получила в свои руки научный метод, объяснивший многие явления физиологии.
Эволюционное учение Ч. Дарвина имело огромное значение для биологии и медицины. Дарвин рассматривал наследственную изменчивость как фактор эволюционного процесса, создающий материал для естественного отбора. Материальную трактовку наследственная изменчивость получила в свете данных генетики (см.), что явилось доказательством правильности идей дарвинизма. Ученые России (В. О. и А. О. Ковалевские, К. А. Тимирязев и др.) сыграли большую роль в разработке идей Дарвина и пропаганде дарвинизма.
Успехи медицины тесно переплетались с успехами естественных наук. В первой половине 19 века физиология вступила на путь широкого эксперимента. Шотландский хирург и физиолог Ч. Белл, а также чешский ученый И. Прохаска и французский — Ф. Мажанди экспериментально установили, что передние корешки спинномозговых нервов проводят двигательные импульсы, а задние — чувствительные. Эти открытия способствовали возникновению экспериментальной физиологии. Большое значение имели также многочисленные открытия немецкого ученого И. Мюллера, который изучал строение и функции органов чувств, желез внутренней секреции, состав крови и лимфы. Экспериментальный метод с успехом применяли и многие ученики И. Мюллера: И. Либеркюн, К. Людвиг, Р. Вирхов, Г. Гельмгольц и другие. Широко используя физиологический эксперимент, французский ученый К. Бернар изучал физиологию сосудистой, пищеварительной и нервной систем. Повреждением дна IV желудочка мозга К. Бернар впервые (1849) экспериментально получил у животного сахарное мочеизнурение («сахарный укол» К. Бернара). Это свидетельствовало о том, что в продолговатом мозге расположены центры, регулирующие углеводный обмен организма. С появлением работ русских исследователей, в первую очередь И. М. Сеченова, С. П. Боткина и И. П. Павлова, впервые были материалистически раскрыты и выяснены законы деятельности центральной нервной системы и всего организма в целом. Материалистическое, научное толкование психических явлений — мышления и сознания — было дано в работе И. М. Сеченова «Рефлексы головного мозга» (1863). Основные принципы материалистической физиологии И. М. Сеченова сформулированы им следующим образом: «Все акты сознательной и бессознательной жизни суть рефлексы»; «организм без внешней среды, поддерживающей его существование, невозможен; поэтому в научное определение организма должна входить и среда, влияющая на него». Исследования русских ученых оказали глубокое воздействие на развитие медицины.

Развитие патологической анатомии как метода исследования в 19 веке привело к борьбе двух ее направлений — гуморального (от лат. humor — жидкость) и клеточного. Представитель первого — венский патолог К. Рокитанский причиной болезненных явлений считал изменения в составе соков человеческого организма. Немецкий патолог Р. Вирхов в своей книге «Целлюлярная патология» (1858) доказывал, что источником заболевания является ненормальная деятельность клеток («вся патология есть патология клетки»). Заслугой Вирхова было приложение учения о клетке к изучению болезней. Однако в клеточной патологии Вирхова переоценивалась роль клеток, и сущность болезни сводилась только к поражению определенных клеток; тем самым отрицалось единство организма и значение центральной нервной системы. Русские ученые (И. М. Сеченов, Н. И. Пирогов, С. П. Боткин и др.) критиковали клеточную патологию Вирхова, противопоставляя ей идею единства организма и среды и ведущей роли в нем (как в здоровом, так и в больном состоянии) центральной нервной системы. На основе созданной И. М. Сеченовым теории нервизма развивались клинические школы и успешно работали такие выдающиеся терапевты, как С. П. Боткин, Г. А. Захарьин, В. А. Манассеин, В. П. Образцов, А. А. Остроумов, М. В. Яновский и др.
Школа русских невропатологов внесла значительный вклад не только в клиническую неврологию, но и в изучение вопросов анатомии и физиологии нервной системы (А. Я. Кожевников, В. М. Бехтерев). Нозологическую точку зрения в психиатрии, оказавшую большое влияние на клинику, обосновали русские психиатры В. X. Кандинский и С. С. Корсаков.
В начале 19 века начали применять физические методы исследования больного —перкуссию, предложенную венским врачом Ауэнбруггером еще в 1761 г., и аускультацию (французский врач Лаэннек, 1819), систематическую термометрию в клинике (Траубе, 1850—1852). Методы диагностики в 19 веке расширились за счет введения в практику приборов, основанных на изучении физических и химических явлений. Значительным этапом в развитии медицины было открытие в 1895 г. немецким ученым В. К. Рентгеном Х-лучей и практическое применение их для диагностики и терапии. Получили применение измерение кровяного давления,бронхоскопия, электрокардиография, микроскопическое изучение форменных элементов крови и др. Возникают физико-химические теории, объясняющие происходящие в организме процессы (Либих, Дюбуа-Реймон).
Хирургия в 19 веке ознаменовалась рядом крупных достижений; Н. И. Пирогов разработал основы новой дисциплины — топографической (хирургической) анатомии.
Труды русских хирургов Н. В. Склифосовского, П. И. Дьяконова и др. внесли значительный вклад в разработку проблем асептики, антисептики, неотложной хирургии, хирургического лечения многих заболеваний.
Важнейшим событием в медицине во второй половине 19 века, связанным с развитием микробиологии, было установление французским ученым Л. Пастером, немецким Р. Кохом и др. роли микробов в возникновении инфекционных заболеваний. Были открыты возбудители сибирской язвы, возвратного тифа, амебной дизентерии, брюшного тифа, туберкулеза, чумы, холеры и др., разработаны методы лечения и предупреждения ряда инфекционных болезней (в 1881 г. Пастером создана вакцина против сибирской язвы и в 1885 г. проведены им первые прививки против бешенства).
Начало вирусологии положено исследованиями отечественного ученого Д. И. Ивановского, изучившего и описавшего «мозаичную болезнь табака» (1892). Труды И. И. Мечникова по фагоцитозу и иммунитету заложили основы иммунологии.
Большие успехи сделала и гигиена. Рост в 19 веке больших городов, крупных промышленных центров, их антисанитарное состояние ставили под угрозу жизнь и здоровье населения. В связи с возникшими запросами появились научные исследования в области гигиены и санитарии. Немецкий ученый М. Петтенкофер применил экспериментальные методы исследования, давшие гигиене научную базу. Русские ученые Ф. Ф. Эрисман, А. П. Доброславин и др., развивая направление, созданное Петтенкофером, основали русскую школу гигиенистов, для которой характерно изучение социальных факторов, обусловливающих здоровье или развитие болезни.
Развитие органической химии привело в начале второй половины 19 века к возникновению химии синтетических лекарственных препаратов, а синтезирование в 1909 г. немецким ученым П. Эрлихом противосифилитического средства — сальварсана — положило начало современной химиотерапии. Крупнейшим достижением явилось открытие антибиотиков (Флемминг, 1929), явившихся мощным оружием в борьбе со многими инфекционными болезнями.
В биохимии и генетике начиная с 50-х годов 20 века сделаны крупнейшие открытия — расшифровка генетического кода, механизмов передачи наследственных свойств, первый лабораторный синтез белка (инсулина), фермента (рибонуклеазы) и многое другое.

www.medical-enc.ru

 
Этот день в истории
15 ноября
1492Христофор Колумб в своём дневнике впервые описывает табак, который употребляют индейцы.
        cм. по теме: История сигар »
1492Блез Паскаль провёл первый эксперимент.
1887Карл Гесснер получает патент на изобретённую им цинковую батарейку.
1904Американец Кинг Кемп Жиллетт патентует бритву со сменными лезвиями.
        cм. по теме: Gillette. История компании »
1933В Москве начинается регулярное движение троллейбусов.
1934В СССР проводится первая телепередача со звуковым сопровождением.
1960Выходит в море первая подводная лодка «Джордж Вашингтон» с ядерными баллистическими ракетами на борту.
1971Фирма Intel выпустила свой первый микропроцессор — модель 4004
Поиск
 

 
Случайные
Рейтинг
Популярные
Статьи